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Le point sur le chikungunya en Thaïlande

  

Moustique Aedes
Moustique Aedes

 
L'épidémie d'infections à virus chikungunya touche principalement le sud de la Thaïlande où les responsables de la santé ont notifié un total de 1 841 cas à la mi-février 2019, dans dix-huit provinces. Aucun décès n'a été signalé. Les provinces les plus touchées par cette épidémie sont Phuket, Pattani, Songkla, Narathiwat et Phang Nga.

Le bureau de la santé publique de Phuket a notifié que trois-cent-huit personnes ont été infectées par le virus entre le 1er janvier et le 14 février, dont deux-cent-trente-quatre contaminées dans le district de Muang (y compris la ville de Phuket et l'extrémité sud de l'île), quarante-neuf dans le district de Thalang et vingt-cinq ont été infectées dans le district de Kathu (qui comprend Patong et Kamala).

Le virus chikungunya

Éruption cutanée de chikungunya
Éruption cutanée de chikungunya

Le chikungunya est une maladie virale transmise par des moustiques décrite pour la première fois à l'occasion d'une flambée dans le sud de la Tanzanie en 1952. Le virus responsable est arbovirus (virus transmis par les arthropodes), un Alphavirus de la famille des Togaviridae. Il est transmis d'un être humain à l'autre par les piqûres de moustiques femelles infectées. Les moustiques incriminés sont le plus souvent Aedes aegypti et Aedes albopictus, susceptibles de piquer pendant la journée, bien que leur activité maximale se situe surtout tôt le matin et en fin d'après-midi. Les deux espèces piquent à l'extérieur, mais Ae. aegypti le fait aussi volontiers à l'intérieur des bâtiments.

La maladie se manifeste généralement entre quatre et huit jours après la piqûre par un moustique infecté. Elle est fortement invalidante et se caractérise par l'apparition brutale de fièvre souvent accompagnée de douleurs articulaires intenses  concernant principalement les petites ceintures articulaires (poignets, doigts, chevilles, pieds), de douleurs musculaires et de céphalées. La plupart des patients se rétablissent complètement, mais dans certains cas l'arthralgie peut persister pendant plusieurs mois ou même plusieurs années. On a signalé des cas occasionnels de complications oculaires, neurologiques et cardiaques, ainsi que des douleurs gastro-intestinales. Les personnes les plus à risque sont les malades chroniques, les enfants en bas âge et les femmes enceintes. Rarement, surtout chez les enfants, elle peut causer une méningite. La prise en charge médicale est purement symptomatique, reposant sur des traitements antidouleurs et anti-inflammatoires.

Conseils aux voyageurs

Aucun vaccin n'est disponible contre le chikungunya. 

Il est conseillé aux voyageurs de se protéger des piqûres de moustique. Il convient de respecter les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle :

Répulsifs en vente en Thaïlande : Ko Yo 15% (à gauche) et Soffel 13%
Répulsifs en vente en Thaïlande : Ko Yo 15% (à gauche) et Soffel 13%

- de réduire le temps passé à l'extérieur pendant les heures de pointe du moustique (entre le crépuscule et l'aube) ;

- de porter des vêtements de couleur claire avec des manches longues, pantalons et chaussettes dans les zones où les moustiques sont présents ;

- de se protéger des piqûres de moustiques en utilisant un insectifuge contenant du DEET

-de nettoyer les gouttières et vider régulièrement les bains d'oiseaux et autres objets susceptibles de recueillir de l'eau ;

- de s'assurer que les barils de pluie sont recouverts de moustiquaires ou qu'ils sont étroitement scellés autour du tuyau de descente des eaux de pluies ;
Les personnes qui utilisent un écran solaire doivent appliquer le répulsif 20 minutes après l'écran solaire.
Afin d'éviter au maximum la dissémination du virus dengue, chikungunya ou zika sur le territoire métropolitain, devant une fièvre d'apparition brutale et des douleurs articulaires ou musculaires dans les quinze jours qui suivent le retour de voyage, il faut consulter son médecin au plus vite en signalant son voyage.

Source : Outbreak News Today.

Lire aussi Moustiques, les répulsifs

Lire Vaccins et conseils sanitaire  sur safarine.com

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